TOJÁSALLERGIA

A tej mellett csecsemő és kisgyermekkorban a leggyakoribb allergén a tojás. Az allergia tünetei már a hozzátáplálás megkezdése előtt, az anyatejes táplálás időszaka alatt is jelentkezhetnek.

A tojásallergia tünetei hasonlóak egyéb táplálékallergia tüneteihez, bőr- és légúti tünetek jelentkeznek, mint kiütés, viszketés, ekcéma, tüsszögés, légzési nehezítettség, előfordulhatnak emésztőrendszeri tünetek (gyomorfájdalom, hányinger, hányás, hasmenés), súlyos esetben anaphilaxia.

Az American College of Allergy, Asthma and Immunology felmérése szerint a világon a gyermekek 2 %-a tojásallergiás, akik közül legkésőbb 16 éves korra 70% kinövi.

A tojás bevezetése 6-8 hónapos kor körül javasolt, hőkezelt tojássárgája, és tojásfehérje formájában. A hőkezelten történő bevezetés elősegíti a tolerancia kialakulását. Hőkezelés hatására jelentősen mérséklődik a tojás allergizáló hatása.

A tojásfehérje legfontosabb fehérjéi az ovalbumin, a konalbumin, a lizozim, az ovomukoid és az ovomucin.
A tojásfehérje proteinjei közül legnagyobb mennyiségben az ovalbumin (65%) található, mely könnyen denaturálódik. A konalbumin (15%) hevítéskor az ovalbuminnál is könnyebben denaturálódik. Az ovomukoid (12%) aránya bár jóval kisebb, hőrezisztens tulajdonsága miatt komoly allergén.
A tojássárgájában található, allergén hatással bíró fehérje a livetin.

A tünetek megjelenése után a diagnózis felállítása több úton történhet. Bőrteszttel (Prick-teszt), vagy vérből speciális ellenanyag jelenlétével. Új eljárás a molekuláris allergia diagnosztika (CRD) melynek lényege, hogy az egyes alkotófehérjékre kialakult allergiákat komponensenként képes mérni, elkülönítve a hőstabil és hőlabilis allergéneket, valamint azokat amelykre súlyos allergiás reakció várható. Egyes alkotófehérjékre az allergia kinőhető, míg másokra vonatkozóan életre szóló lehet. Az élelmiszerek fehérjéinek egy része hőkezelésre denaturálódik (hőlabilis), így nem vált ki allergiás reakciót, más része hőstabil. A hőre labilis fehérjére allergiások a hőkezelt élelmiszert tudják fogyasztani, míg a hőstabil fehérjére allergiások a nyers és főzött fehérjére is allergiás reakciót mutatnak.

Amennyiben ezeknek a teszteknek az eredménye, negatív, vagy nem egyértelmű, akkor az anamnézis részletes ismeretében az allergén eliminációja (megvonása), vagy terhelése a következő lépés. A táplálék terhelés kivitelezése szakorvosi felügyeletet igényel.
Amennyiben az allergia igazolható, tojásmentes étrend bevezetése szükséges. Bizonyos esetekben a keresztallergiára is figyelnünk kell (szárnyasok tojásaira, illetve szárnyasok húsára és tollára).

Az anyatej közvetítette allergia esetében ideális, hogy az anyai étrendet szakember segítségével állítsuk össze.

Tojásmentes diétában a tojás helyettesítésére többféle alternatíva áll rendelkezésre. Íme néhány ötlet amely alkalmas a tojás kiváltására ételkészítés során:
1 evőkanál víz=1 tojás
1 evőkanál olaj+1 teáskanál sütőpor=1 tojás
1 csomag zselatin (20 gramm)+2 evőkanál meleg víz=1 tojás
1 teáskanál élesztő+1 csésze meleg víz=1 tojás
Loprofin tojáspótló por

A diétában természetesen azon élelmiszerekre is fokozottan kell figyelni, melyek nyomokban tojást tartalmazhatnak. (pékáruk, édesipari termékek, szószok/mártások, készételek…)

 

Kikilai Anna

dietetikus

 

https://acaai.org/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1252253/