A tejcukorbontási zavar nem egy allergiás folyamat, hanem enzimhiány vagy csökkent enzim termelődés miatt kialakult állapot, ezért kell elkülöníteni a tejfehérjeallergia diagnózisától. A laktóz (más néven tejcukor) a tejben található összetett szénhidrát. Akkor beszélünk tejcukor lebontási zavarról, amikor a tej vagy egyéb tejtermék fogyasztását követően különféle tünetek jelentkeznek.
Ezek a tünetek lehetnek
- puffadás,
- hasi diszkomfortérzet,
- hasmenés,
- bűzös széklet,
- fejfájás
A lebontási zavart a tejcukor bontó enzim (laktáz) hiánya vagy csökkent mennyisége okozza, így a tejcukor bontatlanul halad tovább a vékonybélből a vastagbélbe, ahol a vastagbél baktériumai bontják el rövid szénláncú zsírsavakká és a kilégzett levegőben mérhető hidrogén gázokká.
Megkülönböztethetünk elsődleges és másodlagos laktóz intoleranciát
Az elsődleges vagy primer tejcukorbontási zavar (alactasia) ritka kórkép, ebben az esetben már születéskor hiányzik a tejcukor bontó enzim, és egészen kis mennyiségű laktóz elfogyasztása is súlyos emésztési problémákat okoz. Az elsődleges laktózérzékenység úgynevezett késői formája, amikor 3-6 éves kor után az enzim aktivitása folyamatosan csökkenni kezd, idővel meg is szűnhet.
A másodlagos vagy szekunder laktóz intolerancia szerzett állapot, leggyakrabban hasmenéses állapotok, krónikus gyulladásos bélbetegségek, sebészeti beavatkozások, vírusfertőzések mellé társul. Kialakulását befolyásolja még a hosszabb időn keresztül fennálló gyógyszeres kezelés (pl. antibiotikumok) is.
A gyógyítás szempontjából különbséget kell tenni a genetikai és a szerzett tejcukorzérzékenység között. A szerzett tejcukorérzékenység esetén a kiváltó tényező, alapbetegség kezelése az elsődleges.
A tejcukorérzékenység kezelésnek három fő formája van
- a beteg nem fogyasztja a tejcukrot, tehát laktózmentes étrendet tart
- a beteg mesterségesen pótolja a hiányzó laktáz enzimet (tabletta, kapszula, por és csepp formában is elérhető) amikor tejcukortartalmú ételt fogyaszt
- a fenti két lehetőséget kombinálja
A diéta összeállításánál figyelembe kell venni, hogy tejcukor elsősorban a tejben és tejkészítményekben található meg nagyobb mennyiségben, azonban stabilizátorként, hordozóanyagként egyéb élelmiszerben, gyógyszerekben, táplálék-kiegészítőkben, aromákban is megtalálható. A diétába jól beépíthetők azok a termékek amelyek tejet vagy tejszármazékot tartalmaznak és a gyártó a csomagoláson vagy a címkén feltüntette a “laktózmentes” feliratot. Egy készítmény akkor tekinthető laktózmentesnek, ha tejcukortartalma nem haladja meg a 0,1 grammot 100 grammonként. Csökkent laktóztartalmú egy termék, ha tejcukortartalma 0,2 g/100 g.
Sok esetben tapasztaljuk azt, hogy a laktózmentes étrend bevezetésekor a tejtermékek teljes elhagyása történik, ebben az esetben a kalcium és D-vitamin bevitelre kifejezetten érdemes odafigyelni.
Vincze Petra
dietetikus