A pollen-étel allergia szindróma hátterében egy Immunglobulin E sejtek által közvetített allergiás folyamat áll, amelyet a pollenek és bizonyos ételek közötti keresztreakciók okoznak. Keresztallergia akkor alakul ki, amikor egy adott anyagban lévő allergén olyannyira hasonló összetételű egy másikban találhatóval, hogy az immunrendszer azonosként ismeri fel. A leggyakoribb keresztallergiák a légúti allergiát okozó fák, fűfélék és gyomnövények pollenjei és bizonyos zöldségek, gyümölcsök, mogyoró – és diófélék között alakulnak ki. A pollen-étel allergia szindróma előfordulási gyakorisága légúti allergiás gyermekekben 5 % , míg felnőttekben 8 % körül mozog. Fontos azonban megjegyezni, hogy Észak-Európában a nyírfa pollen allergia gyakorisága miatt a pollen-étel allergia szindróma előfordulása is sokkal gyakoribb, hiszen a nyírfa pollenre allergiás egyének 40 %-a tapasztal allergiás reakciót valamilyen ételre jellemzően a pollenszezonban.
A keresztallergiák leggyakoribb formái közé tartoznak:
- Fák és gyümölcsök: Nyírfapollen és alma, körte, cseresznye
- Fűfélék és zöldségek: Fűpollen és paradicsom, sárgarépa, uborka
- Gyomnövények és fűszerek: Parlagfű és fűszernövények, például koriander
Allergén típusa
| POLLENEK | ZÖLDSÉGEK, GYÜMÖLCSÖK |
| Fa pollenek (nyírfa, ciprus, olajfa, platánfa | Alma, cseresznye, nektarin, őszibarack, kivi, jack fruit, datolyaszilva, törökmogyoró, sárgarépa, burgonya, zeller, szója |
| Fekete üröm | Sárgarépa, zeller, licsi, mangó, napraforgómag, szőlő, őszibarack |
| Ficus Benjamina | Füge |
| Fűfélék, fekete üröm és parlagfű | Gabonalisztek, paradicsom, hüvelyesek, dinnye, banán, cukkini, uborka |
Milyen tünetek jelentkezhetnek?
A leggyakoribb tünet a száj körül jelentkező csalánkiütés, viszketés, amely az étel elfogyasztása után 5-10 perccel jelentkezik, többek között ezért is nevezték el orális allergia szindrómának (OAS). Azonban a páciensek gyakran tapasztalnak fül, orr, garat viszketést, de jelentkezhet szisztémás tünetként hányinger, hányás, ritka esetben pedig anafilaxia is.
Mit tehetünk, ha pollen-étel allergia szindrómával küzdünk?
Először is, fontos a pontos diagnózis, amit allergológus szakember állíthat fel. A laboratóriumi vizsgálatok közül a komponens alapú molekuláris allergia diagnosztika (CRD) segíthet az allergia. hátterének feltérképezésében, emellett segítséget nyújthat, ha páciens étrendi és tüneti naplót vezet. A panaszt okozó nyers zöldségek, vagy gyümölcsök kerülése pollenszezonban segíthet, illetve hőkezeléssel csökkenthető az allergenitás, ugyanis ezek a típusú allergének hő hatására elveszítik IgE kötő képességüket, de ugyanez mogyoró, diófélék esetében már nem igaz. Azonban azt is megfigyelték, hogy ekcémával küzdő páciensek esetén a hőkezelt forma sem volt jól tolerálható, mert megtartották a T-sejt aktiváló képességüket, amely a bőrtünetek jelentkezését stimulálta.
Szigorú diéta elkezdése nem javasolt szakemberrel történő konzultáció hiányában, és rendkívül fontos a megfelelő allergia vizsgálatok elvégzése is. Légúti allergia esetén ugyanis az étel allergia panel leletén látható emelkedett labor értékek nem mindig jelentenek súlyos allergiát, amelyre szigorú elimináció volna javasolt.
- Poncet P, Sénéchal H, Charpin D. Update on pollen-food allergy syndrome. Vol. 16, Expert Review of
Clinical Immunology. Taylor and Francis Ltd; 2020. p. 561–78. - Mastrorilli C, Cardinale F, Giannetti A, Caffarelli C. Pollen-food allergy syndrome: A not so rare disease in childhood. Medicina (Lithuania). 2019 Oct 1;55(10).
- Kamath SD, Bublin M, Kitamura K, Matsui T, Ito K, Lopata AL. Cross-reactive epitopes and their role in
food allergy. Vol. 151, Journal of Allergy and Clinical Immunology. Elsevier Inc.; 2023. p. 1178–90.