A székletvizsgálat az egyik legegyszerűbb, mégis nagyon hasznos diagnosztikai módszer a gyermek gasztroenterológiában. Segítségével számos emésztőrendszeri probléma okára derülhet fény, a fertőzésektől kezdve a felszívódási zavarokon át egészen a bélgyulladásos betegségekig. A széklet színéből és állagából is sok mindenre következtethetünk, de ezek a vizsgálatok még pontosabb képet adhatnak.
Sok szülő számára elsőre kellemetlennek tűnhet a mintavétel, valójában azonban gyors, fájdalommentes vizsgálatról van szó, amely gyakran kulcsfontosságú információkat ad a diagnózis felállításához.
Mikor javasolhat az orvos székletvizsgálatot?
Székletminta vizsgálatára többféle tünet esetén kerülhet sor, például, ha a gyermeknél:
- tartós hasmenés jelentkezik
- visszatérő hasi fájdalom áll fenn
- véres vagy nyákos széklet jelenik meg
- indokolatlan fogyás tapasztalható
- hosszan fennálló puffadás vagy emésztési panaszok vannak
- felmerül fertőzés vagy parazitafertőzés gyanúja
Bizonyos esetekben a vizsgálat kontrollként is szükséges lehet, például egy korábbi fertőzést követően.
Milyen típusú székletvizsgálatok léteznek?
A székletből többféle laboratóriumi vizsgálat végezhető, attól függően, milyen problémára keres választ az orvos. A következőkben a leggyakoribbakat vesszük sorba.
Bakteriológiai vizsgálatok
Ez a vizsgálat a bélfertőzést okozó baktériumokat kimutatására szolgál. Gyermekeknél leggyakrabban akkor kérik, ha:
- hirtelen kezdődő hasmenés jelentkezik
- a széklet színe megváltozik, nyálkás, vagy bűzös lesz
- láz és hasi fájdalom társul a panaszokhoz
- járványos fertőzés gyanúja merül fel (pl. közösségben)
Parazitológiai vizsgálat
A bélparaziták – például férgek vagy egysejtű kórokozók – kimutatására alkalmas. Általában több egymást követő napon vett minta szükséges, mert a kórokozók nem mindig ürülnek folyamatosan.
Rejtett vér kimutatása
A székletben található, szabad szemmel nem látható vér jelenlétét mutatja ki. Ez segíthet például:
- bélgyulladásos folyamatok
- bélpolipok
- egyéb nyálkahártya-sérülések felderítésében
Széklet calprotectin vizsgálata
Bizonyos laborparaméterek – például a calprotectin – a bélben zajló gyulladásra utalhatnak. Ezt a tpusú fehérjét a védekező fehérvérsejtek egy bizonyos csoportja termeli, az ún. neutrofil granulociták. Abban az esetben, ha a bélben valamilyen gyulladásos folyamat zajlik, ezek nagy arányban jelennek meg, és többek között calprotectint termelnek, amelynek jelenlétét a székletből ki tudjuk mutatni. Ezáltal különösen hasznos lehet krónikus bélbetegségek kivizsgálásában. Fontos, hogy hasmenés esetén a vizsgálat nem elvégezhető.
Felszívódási zavarok vizsgálata
A széklet összetételének elemzése információt adhat arról is, hogy a szervezet mennyire képes hasznosítani a tápanyagokat, erre alkalmazzák a széklet emésztettség vizsgálatot. Például a zsírürítés vizsgálata segíthet bizonyos felszívódási zavarok felismerésében.
Széklet hasnyálmirigy (pancreas) specifikus enzim (elasztáz) mérése a székletből a hasnyálmirigy működési rendellenességének, csökkent funkció feltérképezésében nyújthat segítséget. Fontos, hogy a vizsgálat szilárd/félszilárd székletből történjen az elvégzése, mert híg széklet nagy az álpozitív eredmény lehetősége.
Hogyan történik a mintavétel?
A székletminta gyűjtése otthon történik, egy speciális mintavételi tartály segítségével, amelyet a laboratórium vagy a rendelő biztosít.
Néhány fontos szempont:
- a mintát tiszta edényből vagy biliből kell venni
- a vizelettel való keveredést lehetőség szerint kerülni kell
- a mintát a lehető leghamarabb el kell juttatni a laboratóriumba
- bizonyos vizsgálatoknál több egymást követő napon kell mintát gyűjteni
A pontos instrukciókat mindig a kezelőorvos vagy a labor adja meg.
Mi történik a vizsgálat után?
Az eredmények általában néhány naptól egy hétig terjedő időn belül készülnek el, a vizsgálat típusától függően. A lelet értelmezését mindig gyermekorvos vagy gyermek-gasztroenterológus végzi, aki az eredményeket a gyermek tüneteivel és egyéb vizsgálatokkal együtt értékeli.
Összefoglalás
A székletvizsgálat fontos, fájdalommentes eszköz a gyermekek emésztőrendszeri betegségeinek kivizsgálásában. Segítségével a fertőzések, gyulladásos folyamatok és bizonyos felszívódási zavarok is felismerhetők, így nagyban hozzájárul a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdéséhez.
Ha a gyermeknél tartós emésztőrendszeri panaszok jelentkeznek, érdemes gyermek gasztroenterológushoz fordulni, aki szükség esetén székletvizsgálatot is javasolhat.